Diagnostiskt ultraljud – vad är det och hur hjälper det dig?

Diagnostiskt ultraljud är en modern och säker bilddiagnostikmetod som vi på Naprapatlandslaget använder för att undersöka muskler, leder och senor inuti kroppen. Genom att använda ljudvågor – likt ett ekolod – skapas rörliga bilder av kroppens mjukdelar i realtid. Det innebär att naprapaten kan “se in” i kroppen och direkt observera eventuella skador eller förändringar i exempelvis muskler, senfästen eller ledband. För våra patienter innebär detta en tryggare och mer träffsäker diagnostik, då ultraljudsundersökningen fungerar som ett värdefullt komplement till den manuella undersökningen. Med andra ord hjälper diagnostiskt ultraljud oss att ställa säkrare diagnoser och välja rätt behandling snabbare, så att du som patient får bästa möjliga vård från start.

Vanliga diagnoser som kan fastställas via ultraljud:

Impingement i axel
Bursiter
Muskelrupturer
Vissa frakturer
Artros
Ligamentskador
Meniskskador

Baker cysta
Nervinklämningar
Tendinoser
Plantar Fasciit
Ärrbildningar
Hopparknä
Kalkaxel

Vad vi inte undersöker med MSK Ultraljud:

Ryggskador
Nackskador
Inre organ eller buk
Knölar
Djupt liggande strukturer
Allmänna medicinska sjukdomar

Vart kan du få undersökning med diagnostiskt ultraljud hos Naprapatlandslaget?

Naprapatlandslaget Kalmar

Naprapatlandslaget Hammarby Sjöstad

Naprapatlandslaget Nyköping

Vad är diagnostiskt ultraljud?

Diagnostiskt ultraljud (ibland kallat muskuloskeletalt ultraljud inom vården) är en bildgivande undersökning som använder högfrekventa ljudvågor för att skapa detaljerade bilder av kroppens mjukdelar. Proben (givaren) sänds mot huden ovanför det område som ska undersökas, och ljudvågorna reflekteras tillbaka och omvandlas till en bild på en skärm. Tekniken är helt ofarlig – ingen skadlig strålning används överhuvudtaget, till skillnad från röntgen eller datortomografi. Undersökningen kan därför göras på i princip alla, även om du har pacemaker eller metallimplantat i kroppen, och den passar såväl unga som äldre. Diagnostiskt ultraljud förväxlas ibland med terapeutiskt ultraljud (som används vid behandling), men här handlar det alltså om diagnostik – att ta bilder för att hitta orsaken till smärta eller besvär.

En stor fördel med ultraljud är att det ger en dynamisk undersökning. Naprapaten kan be dig röra på kroppsdelen under tiden som bilden tas, för att se hur muskler, senor och ligament beter sig vid rörelse eller belastning. Detta är en viktig skillnad jämfört med till exempel en magnetkameraundersökning (MRI), som enbart visar stillbilder. Med ultraljud kan vi följa strukturer i realtid, vilket gör det lättare att upptäcka om till exempel en sena kläms åt i axelleden vid en viss rörelse (impingement) eller om en muskel inte aktiveras som den ska. Tack vare avancerad utrustning med doppler-teknik kan vi till och med se blodflöde och tecken på pågående inflammation i området– något som hjälper oss att identifiera inflammerade senfästen eller slemsäckar. Bilderna tolkas omedelbart och oftast kan du som patient själv följa med på skärmen och se vad som händer inuti kroppen. Naprapaten förklarar gärna i stunden vad bilden visar, så att du får en ökad förståelse för ditt besvär.

Varför använder vi ultraljud i diagnostiken?

På Naprapatlandslaget strävar vi alltid efter en grundlig och säker diagnos som underlag för din behandlingsplan. Här är några av de främsta fördelarna med diagnostiskt ultraljud som gör det till ett värdefullt verktyg för oss och för dig som patient:

Träffsäkrare diagnos: Ultraljudsdiagnostik är ett snabbt och effektivt sätt att undersöka skador i muskler och leder. Vi använder det för att bekräfta och komplettera den kliniska undersökningen när det behövs. Genom att kombinera vår manuella undersökning med ultraljudets bilder kan vi ställa en säkrare diagnos och därmed lättare välja rätt behandling och rehabilitering för din skada. Kort sagt ökar ultraljud undersökningens träffsäkerhet – vi kan med större säkerhet avgöra vilken struktur som orsakar din smärta eller nedsatta funktion. Det kan till exempel visa hur stor omfattning en muskelbristning har eller exakt var en sena är skadad, vilket ger oss viktig information för fortsatt vård.
Ingen strålning, inga biverkningar: Ultraljud medför inga kända risker – du utsätts inte för någon strålning alls under undersökningen. Därmed slipper du de risker som kan förknippas med exempelvis röntgen. Ultraljud är också skonsamt mot kroppen; det finns inga bieffekter och undersökningen är helt smärtfri. De flesta upplever bara att proben ger ett lätt tryck mot huden och att geléet kan kännas svalt. Du behöver ingen bedövning eller förberedelse, och kan återgå till dina vanliga aktiviteter direkt efteråt.
Direkt svar och snabb åtgärd: En annan fördel är att resultatet av en ultraljudsundersökning finns omedelbart tillgängligt. Bilderna tolkas i realtid, så du får oftast svar direkt av din naprapat om vad vi ser. Det betyder att vi kan påbörja rätt behandling redan vid ditt besök, utan att behöva invänta externa svar. Om vi till exempel upptäcker en senskada kan vi direkt anpassa din behandlingsplan för att avlasta senan, starta lämplig rehabilitering eller vid behov hänvisa vidare. Denna snabba återkoppling ger trygghet – du slipper oroa dig i ovisshet, och vi kan tillsammans diskutera nästa steg på en gång.
Detaljerad bild av mjukdelar: Ultraljud är särskilt bra på att visualisera mjukdelar – sådant som inte syns på vanliga röntgenbilder. Med ultraljud kan vi tydligt se strukturer som muskler, senor, ligament, nerver, slemsäckar, brosk och andra mjukdelar. Vi kan till exempel mäta en sena’s tjocklek, se om det finns vätskeansamling i en svullen slemsäck, eller upptäcka små bristningar och förkalkningar. I många fall kan diagnostiskt ultraljud ge lika bra information som en MRI (magnetkamera) skulle ge – ibland är det till och med ett bättre alternativ än MRI för den här typen av skador. Bildupplösningen för ytliga senor och muskler är mycket hög med moderna ultraljudsmaskiner, vilket gör att vi kan se detaljer som ibland missas på en MRI. Dessutom påverkas inte ultraljud av metall i kroppen, så har du exempelvis opererat in skruvar eller har en pacemaker kan vi ändå göra undersökningen (till skillnad från MRI som inte går om man har metallimplantat).
Dynamisk och funktionell undersökning: Som nämnt kan ultraljud visa hur strukturer beter sig i rörelse, något unikt för denna metod. Vi kan jämföra den skadade sidan med din friska sida för att se skillnader, till exempel hur en sena glider eller hur en muskel drar ihop sig. Genom att observera funktion under rörelse kan vi bättre förstå orsaken bakom dina symtom. Det kan till exempel avslöja en instabilitet i en sena som kläms vid vissa rörelser, eller en muskel som inte aktiveras symmetriskt. Denna information hjälper oss att skräddarsy din rehabilitering. Ultraljudet kan också guida behandlingen – vi hittar perfekt lokalisation för exempelvis stötvågsbehandling om det ska utföras, så att den riktas exakt mot det skadade området. Detta ökar effektiviteten på behandlingen eftersom vi vet att vi behandlar rätt punkt.
Ingen remiss, smidigt och tillgängligt: Hos Naprapatlandslaget kan du komma direkt till oss för en ultraljudsundersökning som del av ditt besök – ingen läkarremiss krävs. Vi har legitimerade naprapater som är särskilt utbildade inom diagnostisk ultraljud och vi erbjuder undersökningen på flera av våra kliniker. Det innebär att du slipper långa väntetider på andra instanser. Ofta kan vi boka in en ultraljudsundersökning med kort varsel, ibland redan vid ditt första besök om det bedöms behövas. Den integrerade hanteringen (undersökning och eventuell behandling hos samma terapeut) sparar tid och ger en helhetsupplevelse där du tas om hand på ett ställe.

Sammanfattningsvis använder vi diagnostiskt ultraljud för att det ökar kvaliteten i diagnostiken och ger oss en tydligare bild av vad som orsakar dina besvär, utan risker eller obehag för dig som patient. För oss på Naprapatlandslaget är det viktigt att du känner dig trygg och att vi inte missar något – med hjälp av ultraljud kan vi upptäcka skador som annars hade kunnat vara svåra att bekräfta.

Vanliga besvär och diagnoser vi undersöker med ultraljud

Diagnostiskt ultraljud kan användas vid en rad olika muskel- och ledrelaterade problem. Här är några exempel på symtom och skador där ultraljudsdiagnostik oftast är till stor nytta i vår kliniska vardag:

Impingement i axeln: Ett inklämningssyndrom i axelleden som orsakar smärta vid vissa rörelser (t.ex. när du lyfter armen över huvudet). Ultraljud kan visa om senor och slemsäckar blir klämda i axelleden vid rörelse och om det finns inflammation eller förtjockning där. Detta hjälper till att skilja äkta impingement från andra axelbesvär.
Bursit (slemsäcksinflammation): Inflammation i en slemsäck (bursa) som kan ge svullnad och ömhet. Vanliga exempel är subakromial bursit i axeln eller trokanterbursit på utsidan av höften. Ultraljud kan påvisa vätskeansamling i slemsäcken och förtjockning av dess vägg, vilket bekräftar diagnosen bursit.
Muskelbristning (muskelruptur): En sträckning eller bristning i muskelvävnaden, till exempel hamstringsskada i baksida lår, bristning i vaden eller ljumskbristning. Ultraljud gör det möjligt att se exakt var bristningen sitter och hur stor den är (om den är partiell eller komplett). Vi kan även följa hur blodutgjutningen (blåmärket) sprider sig och kontrollera läkningen över tid vid återbesök.
Vissa frakturer: Mindre benbrott nära ytan kan ibland upptäckas med ultraljud. Exempelvis kan en spricka i ett revben synas, liksom en liten avlösning där en sena slitit loss en flisa ben (avulsionsfraktur). Större eller djupare skelettskador diagnosticeras dock vanligtvis med röntgen eller annan bilddiagnostik, så ultraljud används främst för att utesluta eller bekräfta misstänkta ytliga frakturer när klinisk undersökning tyder på det.
Artros: Sjukliga förändringar i en led (ledsvikt eller förslitning). Med ultraljud kan vi inte se själva skelettet lika tydligt som på röntgen, men vi kan ibland se indirekta tecken på artros i t.ex. knäleden – såsom förtätad ledkapsel, pålagringar vid ledkanter eller minskad broskhöjd i knäet. Framförallt kan vi utesluta andra mjukdelsskador kring leden och bedöma om smärtan kan komma från t.ex. en inflammerad ledkapsel.
Ligamentskada: Skador på ledband, till exempel en stukning av fotleden (där ledbanden tänjts ut eller delvis gått av) eller en knäskada med påverkan på sidoligamenten. Ultraljud kan visualisera de större ledbanden nära ytan och visa om de är helt av, delvis skadade eller enbart uppsträckta. Detta är värdefullt för att avgöra stabiliteten i leden och planera rätt rehabilitering. Till exempel kan vi se svullnad runt ett skadat ledband i foten och eventuellt ett avbrott i fibrerna vid en allvarligare stukning.
Meniskskada: Skada på en menisk i knäleden. Meniskerna är broskskivor inne i knät som inte syns direkt med ultraljud då de ligger djupt under ben. Dock kan ultraljud ibland upptäcka meniskskador om de involverar yttre delen av menisken (nära ledkapseln) eller om det finns associerad cystbildning. Ofta använder vi ultraljud för att utesluta andra orsaker till knäsmärta, men vid vissa fall kan tecken som vätska i knät eller ömmande områden vid meniskfästet indikera en meniskskada som behöver vidare utredning.
Baker-cysta: En Baker-cysta är en vätskefylld utbuktning i knävecket som kan uppstå vid t.ex. artros eller meniskskada. Med ultraljud kan vi tydligt se om en sådan cysta finns genom att identifiera den vätskefyllda strukturen bakom knäleden. Detta kan förklara svullnad och spändhet i knävecket och påverka behandlingen (exempelvis anpassad träning för att minska trycket).
Nervinklämning: Tillstånd där en nerv ligger i kläm eller utsätts för tryck, vilket kan orsaka domningar, stickningar eller utstrålande smärta. Vanliga exempel är karpaltunnelsyndrom i handleden (med medianusnerven klämd) eller Mortons neurom i foten (nervknuta mellan tåbenen). Ultraljud kan visa förtjockningar av nerven eller omgivande vävnader som trycker på nerven, samt utesluta andra orsaker. I fallet med karpaltunnelsyndrom kan vi exempelvis mäta nervens tvärsnitt för att se om den är förstorad av inklämningen.
Tendinoser (kroniska senskador): Överbelastningsskador i senor som ger långvarig sensmärta, ofta utan akut inflammation. Exempel på tendinoser vi ofta ser är tennisarmbåge (degenerativa förändringar i senfästet vid armbågen), hopparknä (patellarsenans överbelastning hos hoppidrottare) eller Achillestendinos (kronisk hälseneproblematik). Ultraljud avslöjar typiska förändringar vid tendinos, som förtjockad sena, ojämn fibrerstruktur och ibland nybildade blodkärl i senan. Denna information är viktig för att skilja tendinos (kroniskt tillstånd) från en akut seninflammation och för att vägleda behandlingen (t.ex. stötvåg, excentrisk träning).
Plantar fasciit (hälsporre): Smärta under hälen orsakad av överbelastning av senplattan (plantarfascian) under foten. Ultraljud kan påvisa förtjockning av plantarfascian vid hälen och eventuella små bristningar eller inflammerad vävnad i området. Ofta ser man också ökat blodflöde med doppler vid aktiv inflammation. Att bekräfta diagnosen plantar fasciit med ultraljud är värdefullt för att utesluta andra orsaker till hälsmärta och för att följa läkning under behandlingsperioden.
Ärrbildningar: Ibland kan tidigare skador eller operationer lämna efter sig ärrvävnad i muskler eller senor. Denna ärrbildning kan vara en källa till stelhet eller smärta. Med ultraljud kan vi se områden med ärrvävnad som inte har samma struktur som frisk vävnad – de kan visa sig som ojämna eller förtätade partier i muskeln/senan. Om ärrvävnad identifieras kan det påverka rehabiliteringen, då specifika övningar eller manuella tekniker kan behövas för att öka rörlighet i området.
Kalkaxel: Kalkaxel syftar på kalkavlagringar i axelns senor, ett tillstånd som kan ge mycket intensiv axelsmärta och rörelseinskränkning. Ultraljud är utmärkt för att upptäcka dessa förkalkningar (kalkansamlingar) i exempelvis supraspinatus-senan i axeln. På bilden syns kalken som en ljus fläck i senan. Att säkerställa en kalkavlagring som smärtorsak är viktigt, eftersom behandlingen då kan inriktas på att bryta ned kalken (t.ex. med stötvågsbehandling) och hantera inflammationen runtom.

Ovanstående är några vanliga exempel på diagnoser där vi använder diagnostiskt ultraljud för att ställa eller bekräfta diagnosen hos Naprapatlandslaget. Listan är inte komplett – ultraljudet är ett mångsidigt verktyg som kan anpassas efter många olika frågeställningar. Generellt kan man säga att muskel- och senrelaterade smärttillstånd lämpar sig väl för ultraljudsbedömning, medan mer komplexa problem inuti ryggrad eller inre organ ligger utanför vårt användningsområde. Vi använder inte ultraljud för att undersöka till exempel rygg- och nackbesvär eller mag/tarm-problem, då dessa områden kräver andra undersökningsmetoder. Men för ytliga skador i rörelseapparaten är diagnostiskt ultraljud ofta ett förstahandsval hos oss när vi vill kunna kika in i kroppen utan ingrepp.

När och varför ska man överväga diagnostiskt ultraljud?

När bör man överväga en diagnostisk ultraljudsundersökning hos naprapat? Kort sagt: när du har ett muskel- eller ledproblem där orsaken inte är helt uppenbar, eller när du vill säkerställa exakt vad som pågår inuti kroppen för att få rätt behandling. Hos Naprapatlandslaget föreslår vi ofta ultraljud i situationer som dessa:

Du har senskador eller sensmärtor (t.ex. långvarig värk i en sena, misstänkt hälseneinflammation eller smärta i axelns senfästen) där vi vill se senans status.
Du har drabbats av en muskelskada (t.ex. akut bristning) eller känner en ”bristningskänsla” och snabbt vill veta skadans omfattning.
Det föreligger tecken på inflammation eller svullnad (t.ex. en svullen armbåge, misstänkt slemsäcksinflammation, eller en knäled som samlar vätska) som vi vill visualisera.
Du har lednära smärtor som kan bero på skador i mjukdelar (t.ex. smärta i fotleden efter en stukning, smärta i knät vid vridning, eller rörelsesmärta i axeln) där ultraljud kan hjälpa att ställa diagnos.
Dina besvär har inte förbättrats av tidigare behandling eller vila, och du vill ha en djupare utredning för att hitta orsaken – ultraljud kan då ge ett svar som tidigare saknats.
Du vill helt enkelt känna dig trygg i din diagnos. Många patienter uppskattar den trygghet det ger att faktiskt få se bilder inifrån kroppen och få en tydlig förklaring på sitt problem.

Fördelarna med diagnostiskt ultraljud gör att tröskeln är låg för att använda det – det är ofarligt, går snabbt och kan ge oss svar som gör stor skillnad i behandlingen. Som patient kan du alltid diskutera med din naprapat om ultraljud är befogat i ditt fall. Ofta är det vi terapeuter som föreslår det när vi anar att det behövs, men du är också välkommen att fråga oss om möjligheten. Vi på Naprapatlandslaget har lång erfarenhet av att behandla muskler och leder, och med hjälp av ultraljud kan vi ytterligare höja precisionen i vår vård.

Diagnostiskt ultraljud hos Naprapatlandslaget

Diagnostiskt ultraljud är ett utmärkt verktyg för att säkra diagnosen vid en rad muskel- och ledrelaterade åkommor – från senskador och muskelbristningar till inflammationer och nervinklämningar. Undersökningen är snabb, säker och smärtfri, och resultaten används direkt i framtagandet av din behandlingsplan för att du ska få så effektiv hjälp som möjligt. Om du söker hjälp hos en naprapat och har besvär där orsak eller omfattning behöver klarläggas, kan en ultraljudsundersökning vara avgörande för att ställa rätt diagnos. På Naprapatlandslaget erbjuder vi denna tjänst som en del av vårt engagemang för kvalitet, professionalitet och patientfokus. Tveka inte att överväga diagnostiskt ultraljud nästa gång du har ett ihållande eller svårbedömt muskel- eller ledproblem – det kan vara nyckeln till en snabbare återhämtning och en tryggare rehabilitering. Vi finns här för att hjälpa dig hela vägen, från diagnos till behandling och tillbaka till en smärtfri vardag.