Artros i nacken

Artros i nacken (även kallad nackartros eller cervikal spondylos) innebär en gradvis nedbrytning av brosket i halsryggens små leder. När brosket slits ner förlorar lederna sin stötdämpande förmåga, vilket kan ge upphov till smärta, stelhet och minskad rörlighet i nacken. Denna form av artros är främst kopplad till åldersförändringar och är vanligast hos personer över 50 år. Artros är generellt den vanligaste ledsjukdomen – cirka var fjärde person över 45 år i Sverige har någon form av artros – men nackartros är mindre vanligt än t.ex. knä- eller höftartros. Trots detta kan artros i nacken innebära stora problem i vardagen för de som drabbas, med påverkan på rörelseförmåga och livskvalitet. Artros går inte att bota helt, men med rätt behandling och egna insatser går det oftast att lindra symtomen och bibehålla en god funktion i nacken.

På denna sida kan du läsa mer om följande:

• Vanliga symptom vid artros i nacken
  
  
• Orsaker och riskfaktorer
  
  
• Hur diagnos av nackartros ställs
  
  
• Behandlingsalternativ – med fokus på vad Naprapatlandslaget erbjuder
  
  
• Förebyggande åtgärder för nacken
  
  
• Hur Naprapatlandslaget kan hjälpa dig med nackartros
  
  

Vanliga symptom vid artros i nacken

Symptomen vid nackartros utvecklas ofta långsamt och kan variera i svårighetsgrad. Typiska besvär inkluderar:

• Nacksmärta: En dov eller molande värk i nacken som ofta förvärras av långvarigt stillasittande eller vid belastning. Smärtan kan stråla mot axlarna eller mellan skulderbladen.
  
  
• Stelhet: Nacken känns stel, särskilt på morgonen eller efter att man suttit stilla en längre stund. Ofta lättar stelheten något efter att man rört på sig.
  
  
• Begränsad rörlighet: Det kan bli svårare att vrida på huvudet eller böja nacken fullt ut på grund av smärta och stelhetskänsla. Vissa har exempelvis svårt att titta över axeln, t.ex. vid bilkörning.
  
  
• Knäppningar eller knaster: Många med nackartros upplever ett knastrande eller knäppande ljud vid nackrörelser. Ljuden uppstår när ojämna ledytor rör sig mot varandra och är vanliga vid artros.
  
  
• Huvudvärk: Smärta kan stråla upp mot bakhuvudet och ge en form av spänningshuvudvärk. Denna huvudvärk startar ofta i nackens muskler och leder, särskilt om de är stela. En del får mest huvudvärk på morgonen/förmiddagen på grund av nattens stelhet.
  
  
• Domningar eller svaghet: Om artrosförändringarna påverkar nervrötterna kan man uppleva domningar, stickningar eller svaghet som strålar ut i axlar, armar eller händer. Till exempel kan påbyggnader på kotorna (osteofyter) orsaka förträngningar där nerverna passerar, vilket leder till utstrålande symtom och i allvarliga fall så kallad spinal stenos.
  
  
• Balansproblem och yrsel: I vissa fall kan artros i nacken ge yrsel eller försämrad balans. Detta kan ske om nerver påverkas eller blir irriterade av trycket från förändrade strukturer i halsryggen. Yrseln är oftast lindrig men kan upplevas obehaglig.
  
  

Yrsel vid artros i nacken

Många undrar om det finns ett samband mellan artros i nacken och yrsel. Faktum är att nackartros i vissa fall kan bidra till yrsel och ostadighetskänsla. Orsaken är vanligen att förändringar i halsryggen skapar tryck på nerver eller blodkärl som påverkar balanssinnet. Till exempel kan bencystor och förtjockade leder minska utrymmet för nervstrukturer, eller muskelspänningar i nacke/hals påverka blodflödet till hjärnan. Symtomen yttrar sig oftast som diffus yrsel eller ostadighet, särskilt vid vissa huvudrörelser. Det är dock viktigt att notera att yrsel kan ha många orsaker – om du upplever återkommande yrsel bör du låta en läkare utreda detta för att utesluta andra tillstånd. En naprapat eller fysioterapeut kan hjälpa till att avgöra om yrseln kan vara cervikogen (nackrelaterad) och ge råd om lämplig behandling.

Orsaker och riskfaktorer

• Ålder och naturligt slitage: Den dominerande orsaken till artros i nacken är åldersrelaterat slitage. Med tiden blir ledbrosket tunnare och mindre tåligt, särskilt efter medelåldern. Vartefter brosket bryts ner kan även förändringar som bennybildningar (osteofyter) uppstå kring lederna. Nästan alla får någon grad av ledslitage med åren, men alla utvecklar inte klinisk artros – ärftliga faktorer avgör till stor del hur mottaglig man är.

• Genetiska faktorer: Ärftlighet spelar en roll – har du nära familjemedlemmar med mycket artros ökar risken något för att du själv ska utveckla det. Vissa kan få artros redan i relativt unga år om de har en ärftlig benägenhet för svagare brosk. Samtidigt är artros inte en oundviklig del av åldrandet; många åldras utan betydande artrosbesvär.

• Tidigare nackskador: En eller flera nackskador i historiken kan påskynda artrosutveckling. Till exempel kan en kraftig whiplash-skada eller kotfraktur leda till att nacklederna åldras i förtid. Skador kan orsaka små felställningar eller instabilitet som över tid ger ökad broskbelastning.

• Långvarig belastning och dålig hållning: Hur vi använder nacken i vardagen påverkar ledhälsan. Repetitiv belastning, monotona arbetsställningar och kroniskt dålig hållning (t.ex. framåtböjt huvud vid skärmar) kan påskynda slitaget i halsryggen. Att under många år arbeta med framåtböjt huvud eller med tunga lyft över axelhöjd kan öka påfrestningen på diskar och facettleder. En ensidig belastning kan också ge muskulära obalanser som påverkar ledfunktionen negativt.

• Inflammatoriska sjukdomar: Även om artros främst är en degenerativ (nedbrytnings-) process, kan vissa inflammatoriska ledsjukdomar bidra. Personer med reumatoid artrit (RA) eller andra kroniska inflammationer i lederna får oftare sekundär artros i drabbade leder, inklusive nackens leder. Inflammationen angriper ledvävnaderna och påskyndar broskförstörelsen.

• Livsstilsfaktorer: Några påverkbara riskfaktorer är vikt och aktivitetsnivå. Övervikt kan belasta ryggraden och lederna i nacken extra mycket och bidra till snabbare brosknedbrytning. Indirekt kan övervikt också leda till minskad rörelsebenägenhet, vilket försvagar musklerna som stabiliserar nacken. Inaktivitet är inte bra för ledernas hälsa – brosk mår bra av regelbunden rörelse eftersom ledvätskan då “pumpas” in och ut ur brosket och ger näring. En stillasittande livsstil utan träning kan därför öka risken för artros.

Sammanfattningsvis är artros i nacken oftast resultatet av en kombination av naturligt åldrande och livsstilsfaktorer. Ålder och gener kan man inte påverka, men genom att leva hälsosamt och ta hand om nacken (se Förebyggande åtgärder nedan) kan man skjuta upp eller mildra artrosutvecklingen.

Diagnos av artros i nacken

Klinisk undersökning: Diagnosen nackartros baseras i första hand på sjukdomshistorien och den kliniska undersökningen hos en läkare eller kvalificerad terapeut. Typiska symptom som kronisk nacksmärta och stelhet ger en stark misstanke om artros, särskilt hos äldre patienter. Under undersökningen kontrolleras nackens rörlighet i olika riktningar och man letar efter ömhet över facettlederna. Även neurologiska tester kan genomföras för att se om nerver påverkas – t.ex. reflexer, känsel och muskelkraft i armarna, ifall patienten upplever domningar eller svaghet. En naprapat eller fysioterapeut är tränad att känna igen tecken på artros och kan utföra många av dessa tester. Vid Naprapatlandslaget görs en noggrann undersökning i syfte att fastställa orsaken till nackbesvären och utesluta andra tillstånd med liknande symtom.

Bilddiagnostik: För att bekräfta diagnosen eller bedöma artrosens omfattning används ofta bilddiagnostik. En vanlig röntgenundersökning av halsryggen kan påvisa typiska artrosförändringar såsom minskat diskutrymme, bentillväxter (osteofyter) och förslitningar i facettlederna. Röntgenbilder ger en bra bild av skelettförändringar och kan också visa om det finns tecken på förträngningar vid nervkanalerna (foramen) eller i ryggmärgskanalen. Det är viktigt att känna till att graden av artros på röntgen inte alltid hänger ihop med hur ont patienten har – en person kan ha påtagliga röntgenfynd men ganska lindriga symtom, och vice versa. Därför ställs diagnosen alltid utifrån helhetsbilden: både symtom, undersökningsfynd och eventuell bilddiagnostik vägs in.

I vissa fall kan MR (magnetkameraundersökning) eller CT behövas, särskilt om man misstänker påverkan på nerver eller ryggmärg. MR visar mjukdelar som nervrötter, diskar och ryggmärg bättre än röntgen, och kan påvisa diskbråck eller nervinklämningar som ibland förekommer tillsammans med artros. Dessa undersökningar ordnas via läkare vid behov. Naprapater har god kunskap om när vidare undersökning behövs och kan vid tecken på allvarligare nervpåverkan hänvisa dig vidare inom vården.

Behandling av artros i nacken

Behandlingen av nackartros syftar till att lindra smärta, bibehålla/in förbättra rörligheten och stärka nackens stödjande strukturer. Hos Naprapatlandslaget fokuserar vi på evidensbaserade, konservativa behandlingsmetoder som anpassas efter individens behov. Träning och aktivitet är grunden i modern artrosbehandling – forskning visar att rätt anpassad träning kan minska smärta och förbättra funktionen vid artros. Förr rekommenderades vila för artrospatienter, men numera vet vi att rörelse är medicin: regelbunden träning kan bromsa och i vissa fall förbättra artrosförändringar genom att stärka musklerna kring leden. Utöver träning kan olika former av manuell behandling ge god lindring vid nackartros. Här är vanliga behandlingsinsatser för artros i nacken:

• Mjukdelsbehandling och mobilisering: Genom massage, töjningar och ledmobilisering kan en naprapat minska muskelspänningar och öka rörligheten i stela nackleder. Målet är att förbättra ledens rörelseomfång och cirkulation, vilket i sin tur ofta lindrar smärtan. Ibland används specifika ledmanipulationer (justeringar) – snabba men kontrollerade tryck – för att minska ledlåsningar och tryck på omkringliggande strukturer. Naprapatlandslagets terapeuter behärskar dessa tekniker och anpassar dem efter vad din nacke tål.
  
  
• Träningsterapi och övningar: En viktig del av behandlingen är individuellt anpassad träning. Det kan innefatta styrketräning för nacke, axlar och bål, rörlighetsövningar för halsryggen samt balansträning vid behov. En stark och flexibel muskulatur avlastar lederna och förbättrar hållningen, vilket minskar belastningen på de artrosdrabbade lederna. Hos Naprapatlandslaget får du ett träningsprogram utformat efter din förmåga – ofta med fokus på hållningskorrigerande övningar och stabilitetsträning för nacke/skuldror. Träningen trappas upp successivt och vi följer upp dina framsteg.
  
  
• Rådgivning om ergonomi och livsstil: Våra naprapater lägger stor vikt vid att hjälpa dig identifiera och anpassa faktorer i vardagen som kan påverka nacken. Det innefattar ergonomisk rådgivning om t.ex. arbetsställning vid dator (hur du justerar stol, skärm och bord) samt tips för en bra hållning i stående och sittande. Vi går igenom dina dagliga vanor – från hur du sitter med mobilen till sovställning och val av kudde – för att reducera onödig belastning på halsryggen. Små justeringar, som pauser för rörelse under arbetsdagen eller en bättre sovkudde, kan göra stor skillnad i längden. Rådgivningen syftar även till att ge dig förståelse för ditt tillstånd, så att du känner dig trygg i hur du ska hantera det.
  
  
• Avslappning och smärtlindring: Spända muskler kan öka smärtan vid nackartros. Därför kan avslappningstekniker, andningsövningar och stresshantering vara ett komplement i behandlingen. Våra terapeuter kan lära ut enkla övningar för att slappna av i nacke och skuldror. Vissa Naprapatlandslaget-kliniker erbjuder även behandlande massage eller akupunktur som hjälp att lindra muskelspänning och smärta. Sådana kompletterande metoder kan ge symptomlindring och ökad välbefinnande, även om de bör kombineras med aktiv träning för bästa långsiktiga resultat.
  
  

I regel upplever de flesta med nackartros förbättring genom en kombination av regelbunden manuell behandling och anpassad träning. Naprapatlandslagets erfarenhet är att denna kombination ger mycket goda resultat för att reducera smärta och förbättra funktionen i nacken. Antalet behandlingar som behövs varierar från person till person beroende på besvärens svårighetsgrad och hur länge de funnits. En del känner tydlig förbättring redan efter ett par behandlingar, medan andra med svårare artros kan behöva en längre behandlingsperiod och fortsatt egen träning. Din naprapat gör en individuell bedömning och lägger, tillsammans med dig, upp en behandlingsplan som passar dig och dina mål.

Medicinsk behandling: Även om Naprapatlandslagets fokus ligger på konservativa metoder, bör det nämnas att det vid svåra besvär finns medicinska behandlingsalternativ. Receptfria smärtstillande eller antiinflammatoriska läkemedel kan tillfälligt lindra smärta och underlätta träning. En läkare kan vid behov ordinera starkare läkemedel eller ge kortisoninjektioner i en inflammerad led för att dämpa smärta och svullnad. Kirurgi i halsryggen (t.ex. steloperation eller borttagande av benutväxter) kommer på fråga endast i sällsynta fall – främst om det finns allvarlig nervpåverkan eller om smärtan är mycket svår och inget annat har hjälpt. Endast en liten andel av alla med nackartros behöver operation. Skulle en kirurgisk bedömning vara nödvändig samarbetar vi med läkare för vidare remittering.

Förebyggande åtgärder

Det går inte att helt förhindra åldersförändringar i nacken, men det finns mycket du kan göra för att förebygga besvär eller bromsa utvecklingen av artros:

• Håll igång och träna regelbundet: Motion är kanske det viktigaste du själv kan göra. Regelbunden träning stärker musklerna runt nacken och förbättrar rörligheten. Satsa gärna på en blandning av kondition (för blodcirkulationens skull), styrketräning för nacke/axlar/rygg samt rörlighetsövningar. Starka, uthålliga muskler avlastar nacklederna och hjälper till att hålla rätt hållning. Träningen behöver inte vara avancerad – dagliga promenader och några enkla övningar hemma kan räcka långt. Välj aktiviteter du trivs med, så blir det lättare att få in vanan i vardagen.
  
  
• Bibehåll en hälsosam vikt: Övervikt ökar belastningen på hela kroppen, inklusive nacke och rygg. Genom att hålla normalvikt minskar du onödig belastning på diskar och leder i halsryggen. Dessutom förbättras ofta ork och rörelseförmåga när man går ner i vikt om man väger för mycket, vilket gör det lättare att vara fysiskt aktiv. Kombinera gärna ökad rörelse med sunda kostvanor för att nå en hälsosam vikt, ifall det behövs.
  
  
• Ergonomi i arbete och vardag: Var uppmärksam på arbetsställningar och belastning i ditt dagliga liv. Om du har ett stillasittande arbete – se till att din arbetsstation är rätt inställd: skärmen i ungefär ögonhöjd, stol och bord justerade så du sitter avlastat, och ha gärna stöd för armarna. Variera din position ofta – “den bästa sittställningen är alltid nästa”, som ett talesätt lyder. Ta mikropauser för att sträcka på benen och rulla axlarna varje halvtimme. Att växla mellan att sitta och stå under dagen (t.ex. med ett höj- och sänkbart skrivbord) avlastar nacken. Även i vardagen, tänk på hur du lyfter tunga saker – lyft med benen och undvik vrida/räcka dig konstigt med tung börda. Genom bra ergonomi minskar du den dagliga slitagen på nacken.
  
  
• Bra hållning och avspänning: Träna in en gynnsam hållning där öronen är rakt ovanför axlarna och bröstryggen lätt utsträckt. Undvik att hamna i framåtböjd “gamnacke”-position under långa stunder; det ökar påfrestningen på nacklederna. Övningar som stärker bål- och nackmuskler underlättar automatiskt en bättre hållning. Se också till att hantera stress – hög stress kan öka muskelspänningar i nacke och axlar, vilket kan förstärka smärtproblem. Avslappning, pauser och bra sömn hjälper musklerna att återhämta sig.
  
  
• Sömn och kudde: Eftersom vi spenderar många timmar i sängen varje natt, är det viktigt med en ergonomisk sovställning. Använd en kudde som ger bra stöd åt nacken – nacken ska ligga i neutralt läge (varken böjd framåt eller bakåt) när du sover. En för hög eller för låg kudde kan ge onödig vinkling av halsryggen. Prova ut en kudde som passar din sovställning (sido- eller ryggläge). Även din madrass bör vara lagom fast så att ryggraden hålls rak. Många underskattar hur mycket en bra sovmiljö kan påverka nackhälsan. Om du ofta vaknar med nackont eller huvudvärk, kan det vara läge att se över kudden.
  
  

Sammanfattningsvis: håll igång kroppen, variera dina rörelser och belastningar, och ta hand om din nacke i vardagen. Då ger du dig själv de bästa förutsättningarna för att slippa svårare nackartrosbesvär längre fram.

Hur Naprapatlandslaget kan hjälpa dig

Artros i nacken kan kännas oroväckande, men du behöver inte hantera det på egen hand. Naprapatlandslaget är ett tryggt val för dig som söker hjälp med nackbesvär kopplade till artros. Vi är en av Sveriges största aktörer inom muskel- och ledbesvär, med 73 kliniker runtom i landet och över 300 000 behandlingar per år – något som gett oss bred erfarenhet av att behandla nackproblem. Hos oss möter du legitimerade naprapater (samt fysioterapeuter och kiropraktorer) som är experter på manuell medicin och rehabilitering. Alla våra terapeuter har högskoleutbildning och arbetar enligt vetenskap och beprövad erfarenhet, vilket garanterar säker och effektiv behandling.

När du vänder dig till Naprapatlandslaget för nackartros börjar vi alltid med en grundlig undersökning och individuell bedömning. Därefter utformar vi en personlig behandlingsplan utifrån just dina besvär och mål. Vårt arbetssätt är holistiskt – vi kombinerar manuell behandling för att direkt minska smärta och öka rörlighet, med träning och egenvårdstips för att stärka nacken långsiktigt. Du får vägledning i övningar och ergonomi som passar din livssituation, och vi följer upp dina framsteg kontinuerligt. Under behandlingsprocessen finns vi där för att svara på dina frågor och anpassa insatserna allt eftersom du förbättras.

Målsättningen för Naprapatlandslaget är att du ska kunna leva ett aktivt liv med så lite besvär som möjligt. Våra naprapater strävar inte bara efter att behandla symptomen tillfälligt, utan även att adressera grundorsakerna till dina nackproblem – vare sig det handlar om muskelobalanser, stelhet i en specifik led eller mindre bra hållningsvanor. Genom att ta ett helhetsgrepp om din nackhälsa hjälper vi dig att få bukt med smärtan, förbättra din rörlighet och förebygga framtida problem.

Du kan känna dig trygg i våra händer. Naprapatlandslaget har erfarna terapeuter som dagligen behandlar allt från akuta nackspärrer till kronisk nackvärk hos personer i alla åldrar. Vi vet att varje individ är unik – därför anpassar vi behandlingen efter dina behov och förutsättningar. Kommunikation är viktigt för oss: vi förklarar vad vi gör och varför, så att du som patient är delaktig och kan känna dig bekväm genom hela processen. Många av våra patienter med nackartros vittnar om minskad smärta, ökad rörlighet och en bättre förståelse för hur de själva kan hantera sin nacke i vardagen efter att ha gått hos oss.

Din nacke är i goda händer hos Naprapatlandslaget. Vår kombination av kompetens, omtanke och resultatfokus gör oss till ett naturligt val för dig som vill få hjälp med artros i nacken. Tveka inte att kontakta oss – vi finns här för att svara på dina frågor och boka in en undersökning. Med rätt behandling och vägledning kan du fortsätta göra det du gillar, utan att nacksmärtan sätter stopp. Naprapatlandslaget hjälper dig på vägen mot en smärtfriare vardag, så att du kan röra nacken med lätthet igen!

Vill du veta mer om andra typer av artros? Här kan du läsa vidare:

• Artros i höften
• Artros i axeln
• Artros i foten
• Atros i knäet
• Tumbasartros
• Artros i fingrarna

Artikelförfattare

Texten är skriven av naprapat Silje Moland, med stöd i böckerna ”Reumatologi” av Lars Klareskog, Tore Saxne, Yvonne Enman och ”Painless” av Naprapatlandslaget. Stor medicinsk encyklopedi och forskning.no har också använts. 

Naprapat Silje Moland