Piriformissyndrom – vad är det hur kan jag påverka?
Piriformis (som kan leda till piriformissyndromet) betyder på latin ”den päronformade muskeln”. Den är en av flera små muskler som ligger djupare under den stora skinkmuskeln (glutens maximus). Muskeln har fått en egen diagnos uppkallad efter sig – piriformissyndrom – då den kan ge upphov till ischiasliknande besvär. Varför uppstår problem med piriformis? Och vad kan man göra för att bli av med symptomen och syndromet? Läs mer om diagnos, behandling och effektiva övningar. Detta får du lära mer om:
- Anatomi
- Symptom
- Orsaker till problem
- Lösningar
- Behandling
- Övningar
- Övriga tips
Anatomi – så här ser det ut i området


Symptom piriformissyndrom
Piriformis kallas ibland ”the double devil”, då den kan skapa ischiasliknande symptom genom direkt påvekran på nerven, men även genom sina muskulära triggerpunkter som kan ge smärta i skinkan och ned på baksidan av låret. Smärtan från piriformis kan också ge smärta mot bäckenleden (SI-leden). Symptomen från piriformis eller de andra korta utåtroterande musklerna i höften är alltså en eller flera av följande:
- Ryggsmärta
- Smärta i skinkan
- Smärta vid bäckenleden
- Smärta/känningar ned på baksida lår (som INTE går ned förbi knät)
- I vissa fall smärta i svansbenet (svanskotan)
Orsaker till problemet
Muskler kan bli påverkade genom överansträngning, olyckor (som muskelbristningar eller sträckning vid fall), eller ledproblem som påverkar musklernas arbete. Direkt tryck på muskeln genom att sitta på rumpan, kan också påverka, speciellt om man har en plånbok eller liknande i bakfickan, som utövar direkt tryck lokalt i skinkan. Om ryggen inte fungerar optimalt påverkas muskelfunktionen, därför är ryggen något av det första vi tittar på vid problematik från piriformis.
Lösningar:
Behandling av piriformissyndrom
Manuellmedicinsk behandling av piriformis är:
Lokal behandling: Triggerpunktsbehandling, nålbehandling och annan typ av påverkan som får en spänd muskel att slappna av, och således minska påverkan på ischiasnerven eller symptom från en irriterad muskel som refererar smärta (triggerpunkt-mönster).
Global behandling: Behandling som syftar till att påverka funktionen till muskeln, men genom påverkan från ett annat ställe, som från ryggen nerverna till muskler kommer från ryggen, eller andra strukturer som påverkar muskeln. Exempel på detta kan vara andra muskler som påverkar, som antagonisten (gör motsatt rörelse och påverkar genom detta) höftledsböjaren, eller fotens leder, som påverkar rörelsekedjan upp till höften om de är låsta.
Efter undersökning av rygg, höft, musklerna i skinkan samt andra omständigheter/ vävnad som påverkar, gör man behandling och rehab för att bättra mekanik och funktionalitet.
Övningar du kan göra hemma
Det vi gör varje dag påverkar mycket i längden (över tid). Med övningar kan du själv påverka kroppen, och här har du några bra övningar som påverkar piriformismuskeln direkt och indirekt genom att ändra spänningsgrad, kraftutvekling och ledmobilitet.






Övriga tips
- Undvik att sitta med ena benet över det andra (överdrivet mycket).
- Ha inga saker i bakfickan när du. sitter
- Res dig och ta micro-pauser
- Träna eller rörlighetsträna varje vecka för att bibehålla en god muskelstyrka, muskelbalans och ledrörlighet
Har du frågor? Kontakta din närmaste terapeut så hjälper vi dig
Artikeln är skriven med stöd från boken Smärtfri av Naprapatlandslaget samt Travel and Simons Trigger Point Manual